티스토리 뷰
신장은 여러 가지 중요한 기능을 수행하는 중요한 기관입니다. 혈액에서 노폐물을 걸러내고, 혈압을 조절하고, 체내 수분과 전해질 균형을 맞추고, 조혈호르몬, 적혈구를 생성하고, 뼈 건강을 유지합니다. 그러므로 신장에 문제가 생기면 여러 합병증이 발생하고, 생명을 위협받을 수도 있기 때문에 고장 신호를 신속하게 알아차리는 것이 중요합니다. 신장 질환의 종류와 원인에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1. 신장 질환의 종류
신장 질환은 각각 고유한 원인과 영향을 가진 여러 가지 유형으로 분류될 수 있습니다. 주요 유형에 대한 개요는 다음과 같습니다.
1) 만성 신장 질환 (CKD): 시간이 지남에 따라 신장 기능이 점차적으로 손실되는 장기적인 상태입니다. 당뇨병과 고혈압과 같은 상태가 신장을 점차적으로 손상시키는 것이 일반적입니다.
2) 급성 신장 손상 (AKI): 급성 신부전으로도 알려진 이 상태는 몇 시간 또는 며칠 내에 발생하는 신장 기능의 갑작스러운 실패 또는 손상을 말합니다. AKI는 혈액 내 폐기물이 쌓이게 하며 적절히 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.
3) 낭성 신장 질환 (PKD): 신장에 수많은 낭종이 자라는 유전적 장애입니다. 이 낭종들은 신장을 확대시키고 기능을 저하시킬 수 있습니다.
4) 사구체 신염: 혈액을 여과하는 신장의 부분(사구체)을 손상시키는 일련의 질병을 말합니다. 원인은 면역 반응, 감염, 약물 또는 루푸스와 같은 질병일 수 있습니다.
5) 신장 결석: 신장 내부에 형성된 광물과 염분의 단단한 침착물입니다. 항상 영구적인 손상을 일으키는 것은 아니지만, 통증을 유발하고 의학적 개입이 필요할 수 있습니다.
6) 요로 감염 (UTIs): 신장을 포함한 비뇨계 어느 부분의 감염입니다. 대부분의 UTIs는 방광에 영향을 미치지만, 신장에 퍼질 수 있고 더 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.
7) 신장 감염 (신우신염): 일반적으로 방광에서 시작하여 하나 또는 양쪽 신장까지 이동하는 UTI의 일종입니다. 치료하지 않으면 영구적으로 신장을 손상시킬 수 있습니다.
8) 루푸스 신염: 전신성 홍반성 루푸스(SLE)라는 자가면역 질환에 의해 발생하는 신장의 염증입니다.
9) 신증후군: 신장의 소혈관 무리가 손상되어 체내에서 너무 많은 단백질을 소변으로 배출하는 신장 장애입니다.
10) 간질성 신염: 신장의 세뇨관과 주변 구조의 염증입니다. 이는 감염, 약물, 자가면역 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
이러한 유형을 이해하는 것은 진단 및 치료에 중요하며, 각각 다른 접근 방식이 필요합니다. 조기 발견 및 관리는 진행을 방지하고 신장 건강을 유지하는 데 중요합니다.
2. 신장 질환의 원인
신장 질환은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 종종 여러 상호 연관된 원인이 관련됩니다. 이를 이해하면 예방과 관리에 도움이 될 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.
1) 당뇨병: 이는 신장 질환의 주요 원인입니다. 당뇨병과 관련된 고혈당은 신장의 혈관을 손상시켜 노폐물을 효과적으로 여과하는 능력을 손상시킬 수 있습니다.
2) 고혈압(Hypertension): 고혈압은 신장의 혈관을 손상시켜 제대로 기능하는 능력을 저하시킬 수 있습니다. 이는 신장 질환의 두 번째로 흔한 원인입니다.
3) 만성 사구체신염: 이는 신장의 여과 장치인 사구체에 대한 염증 및 손상입니다. 이는 감염, 약물 또는 루푸스와 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
4) 다낭성 신장 질환(PKD): 신장에 수많은 낭종이 자라서 잠재적으로 신부전을 초래하는 유전 질환입니다.
5) 장기간 요로 폐쇄: 전립선 비대, 신장 결석 및 일부 암과 같은 질환은 요로 폐쇄를 유발하여 신장 손상을 초래할 수 있습니다.
6) 신장 감염(신우신염): 재발성 신장 감염은 신장에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.
7) 자가면역 질환: 전신홍반루푸스(SLE) 및 IgA 신장병과 같은 질병은 신체의 면역 체계가 자체 신장 조직을 공격하게 할 수 있습니다.
8) 신장독성 약물 및 독소: 특정 약물, 독소 및 물질은 신장에 직접적인 손상을 줄 수 있습니다. 여기에는 NSAID, 특정 항생제의 남용, 중금속 노출 등이 포함됩니다.
9) 역류성 신장병: 소변이 방광에서 신장으로 역류하여 신장 손상을 초래하는 질환입니다.
10) 신장 질환의 가족력: 신장 질환의 가족력은 특히 PKD와 같은 질환에서 위험을 증가시킬 수 있습니다.
11) 나이 및 인종: 나이가 많고 특정 민족(아프리카계 미국인, 히스패닉계, 아시아인 또는 아메리카 원주민 등)은 신장 질환 위험이 더 높습니다.
12) 기타 요인: 비만, 흡연, 과도한 음주와 같은 생활 방식 요인도 신장 질환 발병에 기여할 수 있습니다.
3. 신장 질환의 증상
신장질환은 조용히 진행되는 경우가 많으며, 상태가 진행될 때까지 증상이 거의 없거나 전혀 없는 경우도 있습니다. 그러나 신장 질환을 나타낼 수 있는 특정 징후와 증상이 있습니다. 분석은 다음과 같습니다.
1) 배뇨의 변화: 여기에는 특히 밤에 빈도 증가(야뇨증), 배뇨 시작 어려움, 소변 흐름이 약하거나 중단되거나 평소보다 적게 소변을 보는 것이 포함될 수 있습니다.
2) 부종(부종): 신장이 제대로 기능하지 않으면 체액 정체가 발생하여 다리, 발목, 발, 얼굴 또는 손이 붓게 될 수 있습니다.
3) 피로: 건강한 신장은 에리스로포이에틴이라는 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬은 신체에 적혈구를 생성하라는 신호를 보냅니다. 신장 기능이 손상되면 적혈구 생산이 감소하여 빈혈이 발생하여 피로와 허약을 초래할 수 있습니다.
4) 숨 가쁨: 이는 폐의 체액 과잉이나 빈혈로 인해 발생할 수 있으며, 둘 다 신장 질환과 관련될 수 있습니다.
5) 암모니아 호흡 및 금속 맛: 혈액 내 노폐물 축적(요독증)은 종종 "암모니아 호흡"으로 설명되는 구취 및 입안의 금속 맛을 유발할 수 있습니다.
6) 메스꺼움 및 구토: 혈류에 노폐물이 쌓이면 메스꺼움이나 구토를 유발할 수 있습니다.
7) 인지 장애: 손상된 신장 기능은 뇌와 신경계에 영향을 미쳐 집중력이 떨어지거나 정신적 각성도가 변할 수 있습니다.
8) 피부 발진/가려움증: 신부전으로 인해 노폐물이 혈액에 축적되어 미네랄과 영양분의 축적으로 인해 심한 가려움증과 발진이 발생할 수 있습니다.
9) 근육 경련 및 불안: 전해질 불균형, 특히 낮은 칼슘과 제대로 조절되지 않은 인은 근육 경련과 불안을 유발할 수 있습니다.
10) 냉기: 따뜻한 환경에서도 항상 추운 느낌을 받는 것은 신장 질환과 관련된 빈혈의 또 다른 증상일 수 있습니다.
11) 눈 주위가 붓는다: 이는 신장이 체내에 보관하지 않고 소변으로 많은 양의 단백질을 누출하고 있음을 나타낼 수 있습니다.
12) 식욕 감소: 이 일반적인 증상은 혈액에 독소와 불순물이 축적되는 것과 관련될 수 있습니다. 이러한 증상은 신장 질환뿐만 아니라 다양한 건강 문제로 인해 발생할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.